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关于癌症患者水肿问题

2019-07-06 11:40:25    361次浏览

癌症患者化疗后会出现水肿,其主要原因可能是:

1.恶性肿瘤后期,病人常有恶液质表现,严重营养不良、贫血、低蛋白血症、维生素B1缺乏等,使血浆胶体渗透压降低,液体渗出血管进入组织间隙。

2.恶性肿瘤造成心、肝、肾等脏器的功能或器质性改变,如心功能减退,静脉郁血,血液滞留,血浆渗出组织间隙,可造成水肿;肾功能减退,水液代谢障碍,水钠潴留,也造成水肿;肝硬化腹水,严重以后发展合并形成癌症水肿。局部水肿表现在身体某个部位的皮下组织、血管外组织间隙等,大都是因为这些部位的血管淋巴管受了肿瘤的压迫,使血液和淋巴液回流障碍,在局部潴留,时间长了渗入皮下组织形成癌症水肿。

3.下肢静脉血栓,癌症病人运动量减少。血循环差,化疗导致血管内皮损伤,出现下肢静脉血栓可能下很大,往往出现栓塞部位以下肿痛,一般静脉彩超检查可以确诊,如果因本病水肿,治疗方案往往复杂,需要介入手术,滤网取栓,并有血栓脱落导致肺栓塞风险。

4.肿瘤转移,压迫静脉导致水肿,或者大量癌细胞聚集成癌细胞栓子,阻塞静脉。癌症属不治之症,治愈率很低,一旦确诊要以提高生活质量,延长寿命为主要目的进行治疗,很多治疗都是对症的,比如,疼痛止疼,水肿利尿之类,建议你不要过多排斥西药,过多考虑药物的副作用,会让癌症患者生活治疗下降。

癌症导致水肿的种类:

营养不良造成的水肿:营养不良性水肿营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿,最早出现在下肢,逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前,先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。肝癌病人本身营养消耗就大,体内蛋白质缺少就引起浮肿。

双侧下肢水肿:而双侧下肢水肿,特别是那些老年人癌症患者,就复杂的多。由于病人年事已高,在患癌症期间会出现一些脏器功能失调或者是丧失。这样的话,出现双侧下肢水肿很有可能是其他脏器伴随病的症状。有的与癌症有关系,有的与癌症没有直接的关系!要认真分析检查,正确判断后再进行对症治疗,不要把什么都往癌症上推,不然会贻误病情,越治越糟。

单侧下肢水肿:如果是一侧局部性下肢浮肿多由于下肢静脉、淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致,如下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉,浮肿常出现于单侧下肢,一般不会蔓延全身。这种情况下,临床治疗比较简单,一般治疗后一周内就可消除水肿。

肾脏不好造成的水肿:肾性浮肿急慢性肾炎或肾病,由于肾血流减少时的钠、水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多时造成的血浆胶体渗透压降低,都可使组织间隙体液聚集而引起浮肿。浮肿虽常见于下肢,但首先出现于眼睑和面部,然后波及下肢和全身,并伴有尿少或夜尿、多尿等症。

不好造成的水肿:当各种病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流入左心室,引起静脉内压力升高并可使体液漏出进入组织间隙,引起浮肿,最早出现于踝部,最后遍及全身。

肝脏不好造成的水肿:肝性水肿主要是由于肝硬化时肝脏结构破坏,使门静脉回流受阻及门静压力增高所致,但与营养不良、肝功能衰竭时血浆白蛋白过低也有关系,浮肿从踝部开始而向上蔓延,但以显著腹水最为明显,很少波及上肢和头面部。

对于类似以上情况的水肿,我们除了配合医药的治疗外,还需要注意的是,多吃白木耳、香姑、菠菜、胡萝卜、卷心菜、冬瓜、西瓜、绿豆、苡米、甲鱼、牛奶等,饮用干净的水。忌食油腻、煎炸、辛辣类食物。少喝酒,多吃酸奶,少吃伤肝的药,多吃营养品,提高人体免疫力。

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